Jav, o ktorom hovoríte, je v medicíne a farmácii celosvetovo známy ako „syrový efekt“.
To však neznamená, že by ste pri jedení syra nemali užívať žiadne lieky. Táto nebezpečná interakcia postihuje veľmi špecifickú skupinu liekov: takzvané neselektívne, ireverzibilné MAOI (inhibítory monoaminooxidázy). Tieto lieky (ako napríklad tranylcypromín) sa zvyčajne používajú ako rezervné lieky na ťažkú depresiu alebo Parkinsonovu chorobu.
Prečo sa syr a MAOI nekombinujú?
Problém spočíva v špecifickej zložke, ktorá sa nachádza predovšetkým v zrelých syroch: tyramíne.
Úloha tyramínu: Tyramín je takzvaný biogénny amín (produkt rozkladu aminokyselín), ktorý môže výrazne zvýšiť krvný tlak. Tyramín sa produkuje, keď potraviny dozrievajú, fermentujú alebo sa dlhodobo skladujú – preto je obzvlášť hojný v zrejúcich syroch (ako je parmezán, čedar alebo rokfort), ale aj v saláme, červenom víne a kyslej kapuste.
Čo telo normálne robí: Keď jeme syr, prirodzene sa vyskytujúci enzým v črevách a pečeni – monoaminooxidáza (MAO) – rozkladá tyramín bezprostredne predtým, ako môže spôsobiť škodu.
Čo sa stane s liekom: Ak inhibítor MAO tento enzým trvalo zablokuje, tyramín sa dostane do krvného obehu bez prekážok a vo veľkom množstve.
Výsledok: Dochádza k náhlemu, masívnemu zúženiu ciev. To môže vyvolať život ohrozujúcu hypertenznú krízu (extrémny nárast krvného tlaku) so silnými bolesťami hlavy, rýchlym srdcovým tepom a v najhoršom prípade aj mozgovou príhodou.
Ktoré potraviny sú ovplyvnené?
Tí, ktorí užívajú tieto špecifické inhibítory MAO, musia dodržiavať prísnu diétu s nízkym obsahom tyramínu. Patria sem:
Prísne zakázané: Vyzreté tvrdé a mäkké syry, syry dozrievajúce plesňou, saláma, prosciutto, údené ryby, kyslá kapusta, sójová omáčka a niektoré druhy piva/červeného vína.
Väčšinou bezpečné: Čerstvé mliečne výrobky, ako je smotanový syr, tvaroh, cottage cheese, ricotta alebo mladé, priemyselne balené odrody mozzarelly, pretože tieto takmer neprešli obdobím zrenia.
Dôležité vedieť: Iné moderné antidepresíva (ako sú SSRI) alebo bežné lieky (ako je ibuprofén alebo lieky na krvný tlak) nemajú tento „syrový efekt“. Každý, komu je predpísaný klasický, ireverzibilný MAOI, však vždy dostane od svojho lekára alebo lekárnika presný diétny plán, ktorý sa musí dodržiavať až dva týždne po vysadení lieku.